La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad degenerativa crónica del sistema nervioso central que causa inflamación, debilidad muscular y una pérdida de la coordinación motora. Con el tiempo, los pacientes con EM suelen tener una discapacidad permanente y, en algunos casos, la enfermedad puede ser fatal.
Los informes clínicos y anecdóticos de la capacidad de cannabinoides para reducir los síntomas relacionados con la EM, como el dolor, la espasticidad, la depresión, la fatiga, y la incontinencia son abundantes en la literatura científica.[1-12] En concreto, los investigadores de la Universidad de California en San Diego reportaron en 2008 que inhalar el cannabis reduce significativamente las medidas objetivas de la intensidad del dolor y la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple en un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo. Llegaron a la conclusión de que «el cannabis fumado fue superior al placebo en la reducción de la espasticidad y el dolor en pacientes con esclerosis múltiple y proporciona algún beneficio más allá del tratamiento prescrito actualmente». [13] cannabis inhalado dieron resultados similares en un ensayo aleatorizado en 2012, controlado con placebo de pacientes con EM que no respondían a la terapia convencional. Ese estudio, publicado en la Revista de la Asociación Médica Canadiense, concluyó, » el cannabis fumado era superior al placebo en los síntomas y la reducción del dolor en pacientes con espasticidad resistente al tratamiento «. [14] No es sorprendente que los pacientes con esclerosis múltiple suelen informar la participación en terapia de cannabis, [15] con una encuesta que indica que casi uno de cada dos pacientes con EM utilizan el fármaco terapéuticamente.[16]
Otros estudios sugieren que los cannabinoides también pueden inhibir la progresión de la EM además de retardar la progresión de los síntomas. En la edición de la revista Brain julio de 2003, investigadores de la University College de Instituto de Neurología de Londres informó que la administración del agonista cannabinoide sintético WIN 55,212-2 proporciona «neuroprotección significativa» en un modelo animal enfermo de esclerosis múltiple. «Los resultados de este estudio son importantes porque sugieren que, además de manejo de los síntomas, el cannabis también puede ralentizar los procesos neurodegenerativos que finalmente conducen a la discapacidad crónica en la esclerosis múltiple y, probablemente, otra enfermedad», concluyeron los investigadores. [17] investigadores españoles en 2012 reportaron hallazgos similares, documentando que «el tratamiento de ratones con EM con el agonista cannabinoide WIN55 ,512 – 2 reduce su discapacidad neurológica y la progresión de la enfermedad». [ 18 ]
Los investigadores también han informado de que la administración de THC oral puede estimular la función inmunológica en pacientes con EM. «Estos resultados sugieren potencialmente modificar la enfermedad pro-inflamatoria de los cannabinoides para la EM», concluyeron. [19]
Los datos clínicos reportados en 2006 a partir de un estudio abierto ampliado de 167 pacientes con esclerosis múltiple descubrieron que el uso de extractos de plantas enteras de cannabinoides alivian los síntomas de dolor, la espasticidad y incontinencia de vejiga durante un período prolongado de tratamiento (la duración de las participantes en el estudio media fue de 434 días ) sin necesidad de materias para aumentar su dosis. [20] los resultados de un ensayo de extensión abierta de dos años por separado en 2007 también informó que la administración de extractos de cannabis se asoció con reducciones a largo plazo en el dolor neuropático en algunos pacientes con EM. Por término medio, los pacientes en el estudio requieren menos dosis diarias de la droga e informaron puntuaciones de dolor más bajas la mediana ya la tomaron. [21]
En los últimos años , los reguladores de salud en Canadá, Dinamarca , Alemania, España y el Reino Unido han aprobado el uso de prescripción de cannabis extractos de plantas para el tratamiento de síntomas de la esclerosis múltiple. Al escribir estas líneas, la aprobación regulatoria en la Unión Europea y en los Estados Unidos aún sigue pendiente.
REFERENCIAS
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[14] Corey-Bloom et al. 2012. Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial. CMAJ 10: 1143-1150.
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[18] de Lago et al. 2012. Cannabinoids ameliorate disease progression in a model of multiple sclerosis in mice, acting preferentially through CB(1) receptor-mediated anti-inflammatory effects. Neuropharmacology [E-pub ahead of print]
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[20] Wade et al. 2006. Long-term use of a cannabis-based medicine in the treatment of spasticity and other symptoms of multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 12: 639-645.
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